Assurance santé familiale en Allemagne (Familienversicherung) : qui peut bénéficier d'une couverture gratuite et quelles sont les conditions en 2026

L'assurance santé est obligatoire pour tous les résidents d'Allemagne, mais le système offre un avantage important pour les familles : la possibilité d'assurer des membres de la famille gratuitement par l'intermédiaire d'une personne assurée. Découvrez comment fonctionne l'assurance santé familiale en Allemagne (Familienversicherung), qui peut être inclus dans la police, jusqu'à quel âge les enfants sont assurés, quelles restrictions de revenus s'appliquent et comment demander une assurance en 2026

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L'assurance santé est obligatoire pour tous les résidents de l'Allemagne. La plupart des employés utilisent le système d'assurance étatique - Gesetzliche Krankenversicherung (GKV). L'un de ses avantages importants est la possibilité d'inclure des membres de la famille dans une seule police sans frais supplémentaires. Ce modèle est appelé Familienversicherung.

Grâce à l'assurance familiale, les conjoints et les enfants peuvent recevoir des services médicaux sans payer de contributions supplémentaires s'ils remplissent certaines conditions. Nous vous expliquons qui a droit à la Familienversicherung, quelles restrictions d'âge existent et comment organiser une telle assurance.

Nous avons précédemment discuté en détail de l'assurance pour un voyage en Allemagne. Suivez le lien pour découvrir quand la police est obligatoire, les règles pour différentes catégories de visa et où l'acheter.

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Qu'est-ce que la Familienversicherung ?

La Familienversicherung est une forme d'assurance santé familiale au sein du système de santé public allemand. Elle permet d'assurer les membres de la famille sans contributions supplémentaires si la personne principale assurée est déjà membre du système d'assurance public.

Dans ce cas, une seule personne paie les primes – par exemple, un employé – et sa famille a le même accès aux soins de santé que l'employé. La Familienversicherung est l'une des caractéristiques sociales clés du système de santé allemand, qui aide à réduire le fardeau financier des familles.

Selon les termes de la Familienversicherung, tous les membres de la famille inclus reçoivent le même niveau de soins de santé que la personne principale assurée.

Lisez à propos de l'assurance requise pour entrer dans l'espace Schengen et comment éviter le refus de visa au lien.

Qui peut être assuré par l'assurance familiale en Allemagne ?

Les membres de la famille suivants peuvent être ajoutés à la police :

- Conjoint ou partenaire enregistré, s'ils n'ont pas leur propre assurance santé obligatoire, sont au chômage ou ont un faible revenu.

- Enfants (parents, enfants adoptés, beaux-enfants, enfants d'accueil, parfois petits-enfants, s'ils sont à charge).

Y a-t-il des limites d'âge pour l'assurance familiale gratuite ?

La durée de l'assurance gratuite pour les enfants dépend de leur âge et de leur statut :

- jusqu'à 18 ans – sans conditions supplémentaires ;

- jusqu'à 23 ans – si l'enfant est au chômage ;

- jusqu'à 25 ans – s'ils sont à l'école, en formation professionnelle ou étudiant à l'université.

Dans certains cas, cette durée peut être prolongée, par exemple, si leurs études ont été interrompues en raison d'un service militaire ou de programmes de bénévolat.

Pour les enfants handicapés, l'assurance familiale peut fonctionner sans restrictions d'âge s'ils ne peuvent pas subvenir à leurs besoins.

Quand un enfant ne peut-il pas être inclus dans l'assurance familiale ?

Dans certains cas, un enfant ne peut pas être inclus dans la Familienversicherung. Par exemple, si l'un des parents a une assurance santé privée et que son revenu dépasse celui du père ou de la mère avec une assurance publique. Dans une telle situation, l'enfant devra souscrire une assurance séparée.

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Quelles conditions doivent être remplies pour la Familienversicherung ?

Pour qu'un membre de la famille soit inclus dans l'assurance familiale, les conditions suivantes doivent être remplies :

- La personne doit résider en permanence en Allemagne.

- Elle ne doit pas avoir sa propre assurance santé obligatoire.

- Elle ne doit pas être entièrement indépendante.

- Son revenu régulier ne doit pas dépasser un certain plafond.

En 2026, le seuil de revenu est d'environ 565 euros par mois. Pour ce qu'on appelle l'emploi à temps partiel (Minijob), le revenu autorisé peut atteindre 603 euros par mois.

Nous vous avons expliqué davantage sur comment choisir la bonne police d'assurance pour voyager à l'étranger dans un article précédent.

Quels revenus sont pris en compte lors de la réception de la Familienversicherung ?

Lors de la vérification du droit à la Familienversicherung, le revenu total d'une personne est pris en compte. Cela peut inclure : salaire, revenus d'auto-entrepreneuriat, revenus locatifs, revenus d'investissements ou de capitaux, retraites et autres paiements réguliers.

Si le revenu total dépasse un certain plafond, l'assurance familiale gratuite ne s'applique plus, et la personne doit souscrire sa propre assurance santé.

Comment souscrire une assurance familiale en Allemagne ?

Pour inclure des membres de la famille dans la Familienversicherung, vous devez contacter votre compagnie d'assurance et soumettre une demande appropriée. En général, la compagnie d'assurance peut demander les documents suivants :

- Certificat de mariage.

- Certificat de naissance des enfants.

- Informations sur les revenus des membres de la famille.

- Preuve de résidence.

Après vérification des données, la compagnie d'assurance prend une décision sur l'inclusion des membres de la famille dans la police.

Les Ukrainiens peuvent-ils utiliser la Familienversicherung ?

Les Ukrainiens qui vivent et travaillent en Allemagne et qui ont une assurance santé publique peuvent également bénéficier de la Familienversicherung. Si leurs membres de la famille vivent en Allemagne et remplissent les conditions de revenu et d'emploi, ils peuvent être inclus dans l'assurance familiale sans contributions supplémentaires.

L'assurance familiale dans le système Gesetzliche Krankenversicherung vous permet de réduire considérablement le coût des services médicaux pour les familles. Avec la Familienversicherung, les conjoints et les enfants peuvent bénéficier d'une couverture médicale complète sans contributions d'assurance séparées s'ils remplissent les conditions de revenu, de résidence et d'emploi.

L'assurance santé aide à vous protéger contre des dépenses imprévues lors de vos voyages ou séjours à l'étranger. Une police de base couvre généralement les consultations médicales, le traitement en cas de maladie ou de blessure, les soins d'urgence, les médicaments et l'évacuation médicale, tandis que des forfaits étendus peuvent inclure des services supplémentaires - des soins dentaires à l'indemnisation en cas de perte de bagages ou d'annulation de vol.

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Rappelons-le ! Les Ukrainiens sont souvent confrontés à un certain nombre de questions lorsqu'ils doivent souscrire une assurance santé pour voyager à l'étranger. Que couvre la police, laquelle est préférable de choisir et s'il est possible de prolonger l'assurance alors qu'ils sont déjà à l'étranger ne sont que quelques-unes d'entre elles. Les réponses aux questions les plus fréquemment posées sur l'assurance dans le matériel Visit Ukraine au lien..

Photo – Freepik.com (Auteur – jnemchinova)

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